Het laboratorium onderzoek bestaat uit een telling van de bloedplaatjes, een differentiatie van de witte bloedcellen en een mean platelet volume (gemiddeld plaatjes volume). Daarbij wordt vaak onderzoek verricht naar virale infecties zoals HIV en HCV (Hepatitis C Virus) en naar de aanwezigheid van een maagbacterie (Helicobacter Pylori). Ook kan de aanwezigheid van antiphospholipide antistoffen worden uitgesloten.
Het verrichten van bloedplaatjes-antistof onderzoek behoort niet tot het standaard ITP onderzoek, maar kan bij problemen bij het uitsluiten van andere oorzaken worden aangevraagd. Tot op heden wordt het onderzoek naar de aanwezigheid van auto-antistoffen tegen bloedplaatjes niet specifiek genoeg gevonden. Gelukkig is recent het antistof onderzoek sterk verbeterd en wordt gekeken of het een plaats kan krijgen in de routine diagnostiek voor ITP.
Soms is er een probleem met het tellen van het aantal bloedplaatjes, doordat ze aan elkaar of aan witte bloedcellen binden. Dit fenomeen heet pseudo-trombocytopenie en komt door iets wat in de bloedbuisjes zit en is niet van belang voor de patient. Daarom is het goed om het aantal bloedplaatjes voor de diagnose ITP ook eens met de hand te tellen, zodat eventuele klontering kan worden gezien.
Als de patiënt jonger is dan een half jaar moet ook gedacht worden aan een erfelijke aandoening of aan een overdracht van antistoffen van de moeder naar het kind.
Beenmergonderzoek
Een beenmergonderzoek, om te bepalen of het bloedplaatjestekort door een verminderde aanmaak komt en niet door een verhoogde afbraak, wordt niet meer standaard uitgevoerd. Het kan worden overwogen bij;
- Patiënten ouder dan 60 jaar;
- Voordat er een miltverwijdering plaatsvindt;
- Bij therapie resistente patiënten;
- En bij patiënten met afwijkende lichamelijke symptomen of afwijkende laboratorium resultaten.
Voorbeeld van het aantonen van auto-antistoffen
Als er auto-antistoffen binden aan bloedplaatjes, is dat zichtbaar te maken met fluorescentie technieken. Tegenwoordig wordt het auto-antistof onderzoek met modernere technieken verricht.
